(1)确定问题:从求助者的角度,确定和理解求助者个人所认识的问题。使用积极倾听技术:同情、理解、真诚、接纳,以及尊重,包括使用开放式问题。既注意求助者的语言信息,也注意其非语言信息。
(2)保证求助者安全:在危机干预过程中,保证求助者安全是首要目标。评估对求助者躯体和心理安全的致死性、危险程度、失去能动性的情况或严重性。评估求助者的内部事件及围绕求助者的情景,如果必要的话,保证求助者知道代替冲动和自我毁灭行动的解决方法。
(3)提供支持:强调与求助者沟通与交流,让求助者认识到危机干预工作者是能够给其关心帮助的人。工作人员不要去评价求助者的经历与感受是否值得称赞,或是否是心甘情愿的,而是应该提供这样一种机会,让求助者相信“这里有一个人确实很关心你”。通过语言、声调和躯体语言向求助者表达,危机干预工作者是以关心的、积极的、接受的、不偏不倚的和个人的态度来处理危机事件,真正给予求助者以支持。接纳和肯定那些无人愿意接纳的人,表扬那些无人会表扬的人。
(4)检查替代解决方法:多数情况下,求助者处于思维不灵活的状态,不能恰当地判断什么是最佳的选择。有些处于危机的求助者甚至认为无路可走了。应帮助求助者认识到,有许多可变通的应对方式可供选择,帮助求助者探索他可以利用的解决方法。促使求助者积极地搜索可以获得的环境支持、可资利用的应付方式,发掘积极的思维方式。通过帮助使求助者知道有哪些人现在或过去能关心自己;找到求助者可以用来战胜目前危机的行动、行为或环境资源;用积极的思维来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。
(5)制订计划:危机干预工作者与求助者共同制订行动步骤来矫正其情绪的失衡状态。计划包括:
①确定有另外的个人、组织团体和有关机构能够提供及时的支持。
②提供求助者现在能够采用的、积极的应付机制,确定求助者能够理解和把握的行动步骤。根据求助者的应付能力,计划应着重在切实可行和系统地帮助求助者解决问题,计划的制订应该与求助者合作,让其感到这是他自己的计划,这一点很重要。制订计划的关键在于让求助者感到没有剥夺他们的权力、独立性和自尊。有些求助者可能并不会反对帮助者决定他们应该做什么,但此时这些求助者往往过分地关注于自己的危机而忽略自己的能力,他们甚至会认为将计划强加给他们是应该的。让受情绪困扰的求助者接受一个善意强加给他们的计划往往很容易。让求助者将计划付诸实施的目的是恢复他们的自制能力和保证他们不依赖于支持者。
(6)得到承诺:帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤,这些行动步骤必须是求助者自己的、从实现的角度看是可以完成的或是可以接受的。在结束危机干预前,危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。如让求助者复述一下计划:“现在我们已经商讨了你计划要做什么,下一步将看你如何向他或她表达自己的愤怒情绪。请跟我讲一下你将采取哪些行动,以保证你不会大发脾气,避免危机的升级”。在这一步中,危机干预工作者要明确,在实施计划时是否达成同意合作的协议。